Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze jest przyczyną pojawienia się chorób, diagnozy i metod leczenia.

Według statystyk światowych choroby układu sercowo -naczyniowego znajdują się przede wszystkim wśród wszystkich przyczyn śmiertelności.

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych chorób układu krążenia, który działa również jako czynnik w rozwoju innych chorób serca i naczyń krwionośnych, takich jak choroba wieńcowa, przewlekła niewydolność serca, udar krwotoczny i niedokrwienny.

Nadciśnienie tętnicze jest trwałym wzrostem skurczowego (górnego) ciśnienia krwi powyżej 140 mm Hg. Sztuka. i/lub rozkurczowe (niższe) powyżej 90 mm Hg. Sztuka. Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa nadciśnienia tętniczego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologów kryterium nadciśnienia tętniczego z 135/85 mm Hg jest przyjmowane do pomiaru presji domowej. Sztuka. I powyżej.

Główne objawy towarzyszące wzrostowi ciśnienia krwi obejmują ból głowy, nudności, uszy w uszach, kołatanie serca, zmniejszoną ostrość wzroku, drażliwość, pocenie się.

Czasami wzrost ciśnienia krwi może być bezobjawowy. W takim przypadku wymagana jest kontrola ciśnienia krwi.

Odmiany nadciśnienia tętniczego

Przed mówieniem o zwiększonym ciśnieniu krwi (ciśnienie krwi) należy zrozumieć, w jaki sposób ciśnienie powinno być normalne. Dla każdej osoby wartości ciśnienia krwi są indywidualne. Istnieje jednak ogólnie akceptowana klasyfikacja ciśnienia krwi.

• Optymalne, gdzie skurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze niż 120 mm Hg. Art., A rozkurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze niż 80 mm Hg. Sztuka. 
• Normalne, gdzie górne wartości ciśnienia krwi wynoszą od 120 do 129 i niższe wartości od 80 do 84 mm Hg. Sztuka.
• Wysoka normalna, gdzie górne wartości ciśnienia krwi wynoszą od 130 do 139 mm Hg w przedziale. Sztuka. i niższe w odstępie od 85 do 89 mm Hg. Sztuka.

Nadciśnienie tętnicze dzieli się w zależności od stopni, w zależności od maksymalnych wartości uzyskanych przy pomiarze ciśnienia.

1 stopień-wykup ciśnienie krwi 140-159 mm Hg. Sztuka. i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi 90-99 mm Hg. Sztuka.

Drugie stopnie ciśnienie krwi 160-179 mm Hg. Sztuka. i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi 100-109 mm Hg. Sztuka.

Trzecie stopniowo-wykupowe ciśnienie krwi 180 i więcej mm Hg. Sztuka. i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi 110 i więcej mm Hg. Sztuka.

Oddzielnie izolowane izolowane nadciśnienie tętnicze, gdy tylko skurczowe ciśnienie krwi zwiększa ponad 140 mm Hg. ST, a rozkurcz pozostaje w zakresie normalnych wartości.

Przyczyny zwiększonego ciśnienia krwi

Uważa się, że większość pacjentów z wysokim ciśnieniem cierpi Podstawowy Nadciśnienie tętnicze, którego rozwój nie można powiązać z konkretnymi przyczynami. Jest to tak zwane niezbędne nadciśnienie tętnicze, które częściej występuje u pacjentów związanych z wiekiem.

W innych przypadkach, gdy ujawnia się pewna przyczyna presji, oznaczają one wtórny Nadciśnienie tętnicze.

Wśród głównych przyczyn prowadzących do wtórnego nadciśnienia tętniczego rozróżniają:

1. Nerki i naczynia krwionośne. Patologie te prowadzą do zmniejszenia intensywności przepływu krwi w nerkach, a w rezultacie do uwolnienia pąków substancji, które przyczyniają się do zwiększania ciśnienia krwi i kompensacji w przypadku upośledzonego przepływu krwi nerkowej. Przewlekła choroba nerek, przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, urolitoza - choroby te mogą prowadzić do rozwoju nadciśnienia tętniczego. Wśród chorób naczyń krwionośnych najczęściej odnotowano zwężenie (zwężenie) tętnic nerkowych, które mogą być wrodzone patologię lub występować w miażdżycy w wieku dorosłym. 

2. Różny Choroby hormonalne prowadzić do rozwoju nadciśnienia tętniczego i innych powiązanych objawów. Na przykład wraz z tyreotoksykozą wytwarzanie hormonów tarczycy jest wzmocnione, które towarzyszy pojawienie się drąży (wzrost samego gruczołu), wzrost skurczowego ciśnienia krwi, bicie serca, zwiększoną pobudliwość i zmniejszenie masy ciała. W przypadku niedoczynności tarczycy produkty hormonów tarczycy są zmniejszone. Patologii towarzyszą dysfunkcja śródbłonka i upośledzone rozluźnienie komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych, co prowadzi do wzrostu obwodowej oporności naczyń krwionośnych. Pomaga to zwiększyć ciśnienie krwi. Tacy pacjenci charakteryzują się wzrostem rozkurczowego ciśnienia krwi, spowolnieniem impulsu, osłabieniem i szybkim zmęczeniem. W przypadku chromocytoma (nadnerczy) uwalnianie katecholamin (adrenaliny, noradrenaliny) wzrasta w krew, co prowadzi do ostrych skoków ciśnienia krwi do bardzo wysokich wartości. Nadciśnienie tętnicze jest częstym satelitą otyłości. Komórki tkanki tłuszczowej (adipocyty) wytwarzają biologicznie aktywne substancje, które wpływają na cały organizm jako całość, a zwłaszcza na naczynia. Nie zapominaj również, że „dodatkową” tkaniną musi być również dostarczanie krwi, co prowadzi do dodatkowego obciążenia układu sercowo -naczyniowego. 
3. Różny choroby serca i naczynia krwionośne Mogą prowadzić do wysokiego ciśnienia tętniczego. Na przykład koarktacja aorta jest lokalnym zwężeniem światła aorty, częściej wrodzonej patologii; Miażdżycowe zwężenie naczyń. 
4. Ciąża (przedrzucawkowa). 
5. Nadciśnienie tętnicze podczas przyjmowania leki: Doustne środki antykoncepcyjne, sterydy anaboliczne, glukokortykosteroidy, leki przeciwdepresyjne.

Należy pamiętać o czynnikach przyczyniających się do rozwoju nadciśnienia tętniczego: dziedzicznego predyspozycji, przedłużonego nadmiernego wycofania, częstego stresujące sytuacje, nadmiernej aktywności fizycznej, palenia, nadużywania alkoholu i kawy, spożywania dużej ilości soli i tłustej żywności.

Jakie choroby występuje nadciśnienie tętnicze?

Nadciśnienie tętnicze dzieli się w zależności od stopni, w zależności od maksymalnych wartości uzyskanych przy pomiarze ciśnienia.

Wskażemy niektóre z nich.

• Miażdżyca, w tym tętnice nerkowe. 
• Uszkodzenie naczyń nerkowych (zakrzepica, zator, zwężenie, kompresja naczyń nerkowych z guzem lub narządem). 
• Przewlekłe zapalenie pyelodeczkowatego. 
• Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek. 
• Przewlekła choroba nerek. 
• Choroby tarczycy (hipo- i nadczynność tarczycy). 
• Choroba i zespół Izenko-Cushinga. 
• Feochromocytoma. 
• Pierwotny hiperaldosteronizm.
• Zespół metaboliczny. 
• Coukcja aorty. 
• Stan przedekultrowany.

Jakie lekarze się skontaktować przy zwiększaniu ciśnienia krwi?

Aby zidentyfikować przyczyny rosnącej presji, początkowo należy skontaktować się z terapeutą. Lekarz przeprowadzi badanie i przepisuje niezbędną ilość badań i konsultacji specjalistów. Wśród nich może być:

• Kardiolog; 
• Endokrynolog; 
• neurolog; 
• chirurg; 
• okulista.

Diagnoza i badanie wraz ze wzrostem ciśnienia krwi

Przede wszystkim samookontrola ciśnienia krwi w domu jest konieczna w przypadku utrzymania pamiętnika, w którym wszystkie pomiary ciśnienia na czas, przyjmowanie leków i epizodów stresu powinny zostać ustalone, co może wywołać wzrost ciśnienia krwi.

Poniższe badania laboratoryjne są przepisywane wszystkim pacjentom na pierwszym etapie badania:

• Kliniczne badanie krwi;
• Ogólna analiza moczu;
• Biochemiczne badanie krwi (kontrola cholesterolu; lipoproteiny są bardzo niskie; i wysoka gęstość do oceny ryzyka miażdżycy, elektrolity krwi - potasu, sodu, chloru, wapnia; poziomy kreatyniny; poziomy glukozy we krwi);
• badanie krwi na poziom hemoglobiny glikowanej; 
• Badanie krwi pod kątem zawartości hormonów (Th4 - T4; triodotyronina - T3; hormon tyreotropowy - TSH; przeciwciała na peroksydazę tyroidu; przeciwciała do tarczydoglobuliny).

W razie potrzeby lekarz może przepisać kompleks metod badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

• codzienne monitorowanie ciśnienia krwi; 
• Badanie elektrokardiograficzne; 
• echokardiografia; 
• Holter Daily Monitoring; 
• Skanowanie dupleksowe Brachiocephalous, 
• Tętnice nerkowe/biodrowe i lampy; 
• Badanie ultradźwiękowe nerek i nadnerczy; 
• Badanie dna oka.

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie tętnicze jest chorobą, której rozwój zależy od wielu czynników, a zatem pierwszym zaleceniem w korekcie wysokiego ciśnienia jest zmiana stylu życia.

Po pierwsze, wprowadzają zmiany w diecie: ograniczają spożywanie produktów w puszkach i gotowych, sosach i majonezie oraz stopniowo zmniejszają ilość soli dodanej do żywności.

Menu powinno zawierać więcej świeżych warzyw, owoców i produktów mlecznych. Alkohol i palenie powinny być również ograniczone.

W obecności nadmiernej masy ciała i braku przeciwwskazań stosuje się dietę. Regularne umiarkowane fizyczne wysiłek co najmniej pół godziny dziennie przyczynia się do normalizacji napięcia naczyniowego.

Nie powinniśmy oczekiwać szybkiego wpływu na dietę i wychowania fizycznego. Jednak na początku choroby właśnie te działania mogą odgrywać pozytywną rolę.

W zależności od stadium i stopnia choroby przepisywany jest terapia lekami. W praktyce klinicznej kilka grup leków stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego:

• leki moczopędne (leki moczopędne); 
• beta-blokerzy; 
• Antagoniści kanału wapniowego; 
• Enzym angiotenzinoprodu (IAC); 
• Anatagonistowie receptora angiotensyny II; 
• Centralne narkotyki.

W zależności od przyczyny rozwoju i przebiegu choroby, a także chorób powiązanych, lekarz przepisuje indywidualny schemat leczenia. Terapia wybrana przez lekarza uczestniczącego, ciągłe stosowanie leków i zmiana stylu życia pomogą normalizować ciśnienie krwi.

Co zrobić z wysokim ciśnieniem?

Ciśnienie nie należy szybko zmniejszać: w ciągu pierwszych dwóch godzin przy pomocy ciśnienie krwi powinno zmniejszyć się o nie więcej niż 20% początkowego wysokiego poziomu.

Kiedy ciśnienie krwi wzrosło umiarkowanie, ale ogólna stabilna studnia (nie ma innych objawów), powinieneś spróbować zasnąć lub położyć się z zamkniętymi oczami. Jeśli po odpoczynku ciśnienie pozostaje wysokie, konieczne jest przyjmowanie leków zalecanych przez lekarza uczestniczącego.

Jeśli wzrostowi ciśnienia krwi towarzyszy silny ból głowy, zawroty głowy, duszność, upośledzenie wzroku, ból, nudności lub wymioty, konieczne jest spowodowanie karetki pogotowia.